Kojení. Je to opravdu vždy samozřejmost?

Kojení je dost obšírné téma, těhulkami často podceňované. A to tak, že většinou nemají připravenou ani žádnou „záchytnou síť“ kontaktů pro případ nouze.

Já sama jsem své obě děti kojila, jedno do 2,5 let. U prvního syna jsem absolvovala přednášku před odchodem z porodnice od p. dr. Mydlilové v Krči, která všem maminkám ten den propouštěným řekla maximum úžasných informací ohledně kojení a péče o miminko. Z těchto poznámek jsem pak hodně čerpala včetně mých kamarádek, které tyto informace v jiných porodnicích nedostaly. Bylo to v roce 1992.

S dalším dítětem jsem informace oprášila a opět byly pro mne výborné. Myslím, že i díky nim jsem zvládla kojit i přes různé náročné situace – např. první dítě v 5 týdnech na akutní operaci a naprostá nepodpora mě jako kojící matky ze strany personálu nemocnice, moje snaha o zachování laktace i přes tuto docela traumatickou situaci navíc v šestinedělí byla úspěšná  a nebo pak hospitalizace několik dní na dětském JIPu v 1,5 roce s velmi nejistou prognozou. I v tomto případě velkého stresu jsem zvládla laktaci udržet a při prvním kontaktu se synem po jeho probuzení po 4 dnech z umělého spánku bylo kojení naším společným nádherným návratem . Tolik trochu z mých osobních zkušeností.

A ve své 14 leté praxi  laktační poradkyně zažívám u klientek často značnou nejistotu danou hlavně špatnou informovaností, protichůdnými radami od personálu a tedy  veliký zmatek. Do toho začnou radit babičky… Navíc i ty, které samy moc nekojily. A kdo se v tom všem pak má vyznat…

Ideální bych viděla, kdyby čerstvé maminky měly aspoň možnost absolvovat KVALITNÍ přednášku o kojení a péči o miminko v prvních dnech po porodu, když už jsou trochu rozkoukané, začínají tušit co to je být maminkou (tak jako jsem tu možnost měla tenkrát já), v tomto období jste totiž pro tyto informace dobře nastavené a vše hezky v začátku můžete „vychytat“.

Výborně opečované (navzdory řečem lékařů atd.) bývají maminky po domácích nebo ambulantních porodech, které zůstávají ještě několik dní po porodu v každodenní péči SVÉ porodní asistentky, která jim se vším poradí, mohou ji kdykoliv zavolat. Bohužel ale častá praxe v našich porodnicích je ta, že Vás propustí domů a teď si hezky SAMY poraďte… Mnohdy ještě s příkrmem, poraněnými bradavkami, kloboučky a nebo ne ideální technikou kojení. Ach jo…

Takže, jaké máte možnosti?

• Informovat a připravit se už v těhotenství.
• Mít v zásobě kontakty – laktační poradkyni, porodní asistentku, dulu.
• Zjistit si ve svém okolí, zda někde neprobíhají kurzy nebo individuální návštěvy co nejdříve po návratu z porodnice. S tímto mívám dobré zkušenosti, mí klienti se u mně mohou  zastavit během prvních dní po návratu z porodnice a dostanou maximum praktických informací.
• Přečtěte si Manuál pro maminky po porodu.

Příprava během těhotenství.

• dobré knihy a dobré weby (viz. níže pod článkem)
• ploché či vpáčené bradavky – používat formovače
• najděte si a absolvujte přednášku, seminář o kojení
• nastavte si v hlavě, že kojení je normální, zcela přirozené a půjde to , pak i případné problémy se Vám povedou snáze vyřešit
• zapamatovat si základní heslo pro zdárné kojení: NABÍDKA=POPTÁVKA=NABÍDKA

Úspěšný start po porodu.

• samopřisátí miminka, popř. co nejdřívější přiložení miminka k prsu, doba je ale velmi individuální, některá miminka potřebují více času na „rozkoukání“, takže neplatí vždy ten často doporučovaný čas 30 min po porodu, některé děti opravdu potřebují podstatně více času
• přikládat k prsu často a k oběma (vzpomenout si na heslo poptávka = nabídka )
• nenechat se odradit větami typu:“vždyť tam ještě žádné mléko nemáte“… Ano, je tam ale KOLOSTRUM, mlezivo a každá jeho kapka je pro miminko zlatem
• základní péče o bradavky  po kojení nechat zaschnout trochu mlíčka, pak dát purelan (čistý lanolin)
• 2-3 den se většinou nalejí prsa a miminka se špatně na tvrdé prso přisávají, zlobí se – prsa nahřát, promasírovat, trochu odstříknout, aby změkla a pak až miminko přiložit

Doma.

• je možné výlučné kojení minimálně do 6 měsíce věku dítěte, nedávají se žádné čaje, mateřské mléko obsáhne vše – pití i jídlo
• kojení se řídí požadavky miminka – může někdy chtít pít i po hodině a je to normální
• z počátku teče tzv. přední mléko, které je sladší, má více laktozy a může někdy způsobovat koliky. I proto je důležité, aby dítě nebylo u prsu jen krátce a aby se dostatečně napilo i tzv. zadního, tučného mléka
• potvrzení, že dítě pije dostatečně je i počet počůraných plen -6-8/den
• stolička nemusí být každý den (zpočátku jsou často miminka „průtoková“a stolička js jako míchaná vajíčka), ale může být někdy pauza i několik dní – mám zkušenost u několika miminek 6-10 dní, je to v pořádku pokud je miminko jinak v pohodě, veselé, lze mu masírovat na chodidlech reflexní zonu tlustého střeva
• 3.+6. týden a 3. měsíc může být někdy „krize“ v kojení, tzv. růstový spurt (dnes se toto úplně neuznává, nicméně moje letitá praxe mi to potvrzuje). Dítě má zvýšenou poptávku a tělo matky zareaguje během několika dní. Takže častěji přikládat, střídat obě prsa během jednoho kojení
• mít v lednici obyčejný tvaroh, zelné listy – toto je výborná pomůcka pro kojící matky. V případě začínajícího zánětu prsu, horka, přílišného nalití si lze pomoci: prsa uvolnit, odstříknout, odsát (nejlépe dítětem) a dát přímo na kůži studený tvaroh a přes něj bavlněnou látku (NE igelit) a nechat horkost z prsu vytáhnout (nebo list salátu)
• na podporu laktace fenykl, benedikt, pískavice, olej z černého kmínu (ten i na prdíky u miminka) a také jsou výborné doplňky stravy  chia semínka, lněný olej a lněná semínka, mandle, kvalitní sušené ovoce, nápoj Fytotonic
• při rozpraskaných bradavkách pomáhá mateřské mléko, biolevandule, chrániče bradavek
• když mlíčko „teče všude“ tak jsou skvělou pomůckou sběrače mléka a vložky do podprsenky – jednorázové nebo hedvábně, vlněné (ty mají i léčivý účinek)

Odkazy:

www.mamila.sk – slovenská laktační liga

www.kojeni.net 

www.kojeni.cz – laktační liga

www.rodina.cz/LLL – Liga La Leche

www.ranapece.cz – podpora a pomoc rodinám, kterým se narodilo dětátko se zrakovým nebo kombinovaným postižením

www.hostcz.org – o.s., které pomáhá rodičům v péči o děti v náročné situaci

www.nedoklubko.cz  – sdružení rodičů a přátel nedonošených dětí

Manuál pro muže u porodu – informace pro muže, jak pečovat o ženu i po porodu